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白塞氏病典型病例

陈某,女,14岁,反复口腔溃疡及生殖器溃疡入院。

入院情况:患者无诱因出现口腔及生殖器溃疡,有时背部出现结节性红斑,症状逐渐加重,反复发作,经久不愈,在当地给予转移因子治疗,病情仍继续加重,从2013年5月开始,发作频繁,疼痛较甚,为进一步诊治,来我院类风湿门诊治疗。患者入院时主要症状:口腔溃疡2-4个,米粒或黄豆大小,生殖器多处散在片状溃疡,最大面积为8×4cm,深5cm,痛甚,富有脓性分泌物,无臭。阴道内散在的2-3个溃疡,无疼痛,行动时阴部疼痛加重,背部片状色素沉着,无关节疼痛、肿胀,无发热,皮肤无变厚,大小便正常,饮食好,舌质红,苔薄黄,脉滑,查血沉55.9mm/h,血常规WBC12.1×109/L。病理诊断严重肉芽组织。

入院诊断:西医确诊为白塞氏病,中医诊断为狐惑病,肝胆湿热,脉络瘀阻型。

诊疗经过:入院后给予院内纯中药制剂银黄解毒胶囊,6粒/次,3次/日,结合对症治疗1个月。

出院情况:一般情况可,口腔溃疡痊愈,外阴溃疡面明显缩小,血沉恢复正常,饮食可,二便正常,舌淡红,苔薄白,脉沉细。病人随出院带药回家治疗。

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