我院特色疗法治多发性肌炎

患者男性，45岁，主因四肢肌无力1年，加重10天入院。

患者缘于2009年前无明显诱因出现四肢肌肉无力，伴肌肉酸痛，进行性加重，严重时不能翻身起床，平卧抬头困难，上台阶困难，上肢不能上举，蹲起不能，吞咽困难，饮水呛咳，生活不能自理，无发热及关节疼痛，皮肤无红斑，无胸闷、气短。曾在当地就诊，未明确诊断，为求进一步诊治于2009年3月9日来我院就诊，当时症见：不能翻身起床，平卧抬头困难，上台阶困难，上肢不能上举，蹲起困难，吞咽困难，饮水呛咳，无发热及关节疼痛，皮肤无红斑，无胸闷、气短。查腹部CT示脾大、肝大，做肌肉活检见肌纤维变性，坏死，再生，炎症细胞浸润，诊断为“多发性肌炎”，给予虫草扶正胶囊5粒日3次，三黄增力散1袋半日3次，参芪强力胶囊5粒日3次，甲氨蝶呤10?日1次，静点地塞米松10?日一次等综合治疗后好转出院。出院后服药不规律，自行将激素减量，停用甲氨蝶呤，至2009年11月减量至10?后，上诉症状又复发，加大强的松龙至30?后无好转。2009年11月中旬在我院查CK5470IU/L。为求进一步诊治再次来我院，现症见：四肢近端肌肉无力、轻度疼痛，肌肉萎缩，四肢及头颈抬起困难，腰部肌无力，翻身坐起困难。走路时需搀扶，走不稳。四肢肌肉轻度萎缩，双上肢明显。无吞咽困难及咽食噎塞感，无饮水呛咳。周身肌肉酸痛，腰骶部肌肉疼痛明显，生活不能自理。无发热，无关节疼痛。无咳嗽、咯痰。无胸闷、气短。自发病以来未出现过红斑皮疹。纳食可，无腹胀或腹痛，睡眠欠佳。小便正常，大便成形，易解，日一行。

查体：舌淡红，苔薄黄，脉沉细。无眼睑及面部颈前V字区红斑皮疹。四肢肌肉轻度萎缩，双上肢明显。四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅱ级，颈部肌力Ⅱ。肌张力均正常，双侧肱二、三头肌反射正常，右膝腱反射减弱，左膝腱反射未引出。双侧Babinski征阴性，双侧Kernig征阴性。

入院后查心肌酶示CK7350IU/L。

中医诊断：疾病诊断：痿证。证候诊断：真元亏虚，络脉失养。西医诊断：多发性肌炎。

患者男性，体弱久病，其气本虚，脾肾不足，气血生化乏源，四肢络脉空虚。加之外邪乘虚侵袭，痹阻络脉，气血运行受阻，络脉失荣益甚。内外合邪，则元气颓废，络脉气血匮乏，络虚不荣，肌肉受损，而见肌无力，肌肉瘦削、萎缩。中药以扶元振萎，养荣生肌为大法。予中药汤剂、归芪生肌散、二黄补肾散口服。并予黄芪注射液和脉络宁注射液静点以益气，活血化瘀。予中药定点肌肉生长法，（肩瑜、曲池、阳陵泉、足三里穴位注射，15天一疗程）。西药用激素加免疫抑制剂以控制病情发展。用药后1个月复查心肌酶CK降至2364IU/L，四肢肌力明显好转，肌痛消失，走路较前平稳，上臂抬举幅度增加，肌肉萎缩好转。半年后复查心肌酶恢复正常，行走时不需搀扶。