【病房故事】全身多部位出现大片红疹，关节疼痛银屑病性关节炎令他走路困难

　　　今年35岁的尹先生于十多年前在没有明显诱因的情况下出现头部皮疹，伴瘙痒症状，去河北以岭医院检查，诊断为“银屑病性关节炎”，给予治疗后病情稳定。后因自己不规律服药，病情反复并逐渐加重，为了寻求治疗，尹先生再次来到以岭医院。
   “别看我现在全身皮损现象好转，但在十几天前，我的头面部、前胸、后背、腹部及四肢等部位都是大片红色皮疹，并且皮疹上面还有白色麟屑，瘙痒难耐。”尹先生回忆到。
    据了解，十多年前，尹先生就无缘无故出现头部皮疹，伴瘙痒症状，曾在多家医院就诊治疗,病情反反复复，病情逐渐发展，近几年出现手指关节和膝关节疼痛。在家人陪同下到医院检查，诊断为“银屑病性关节炎”。
    尹先生说，3年前接受规范的治疗，数月后症状缓解，病情稳定，近2年因为自己不规律服药，甚至停药，病情反复并逐渐加重，尹先生再次来到河北以岭医院。
   “全身泛发性银屑病皮损，指甲呈典型‘顶针样’改变，双膝关节肿痛，自己走路都困难。”河北以岭医院风湿免疫一科主任蒋富斌说，当时就诊时的尹先生完全看不出一个30多岁小伙子应该有的精神气。
    蒋富斌表示，银屑病性关节炎常分5型：远端指（趾）间关节炎型、破坏型关节炎型、对称性多关节炎型、非对称性寡关节炎型、脊柱关节炎型，本患者属于全身泛发型银屑病并发对称性多关节炎型，常常隐袭起病，突然加重，类似类风湿关节炎表现，常伴有关节外典型银屑病鳞屑型皮肤损害。约7%-33%患者可眼部受累（结膜炎或虹膜睫状体炎），约4%可伴有主动脉关闭不全，还有少见的肺纤维化，淀粉样变性等。
    该患者皮损较重，全身泛发无一处完好皮肤，伴多关节对称疼痛，我们制定了中西医结合方法，选用甲氨蝶呤、来氟米特等控制病情的慢作用药，针对该患者急性加重的特点选用绿色、安全、快速、有效的血液灌流免疫吸附滤过血液的方法，很快缓解病情，辨证给予疏风养血、清热解毒的中草药干预，可以调节抗体免疫，改善体质，有利于病情的长期缓解和稳定，我科经常救治几十年难以控制的银屑病、慢性湿疹及结节性痒疹等疾病，疗效满意。
    银屑病性关节炎也是一种具有以皮损害为主，可以损害多个关节有反复发作性、异质性的疾病，为了少走弯路、更好地控制病情发展，蒋富斌提醒，银屑病性关节炎患者一定要正确规范用药，定期复查。除规范的治疗外，树立健康生活方式，做到合理膳食、心理健康等等，对银屑病关节炎患者病情的恢复有很大的好处。
     银屑病性关节炎患者应忌食辛辣刺激性食物、羊肉等腥发食物以及海鲜等容易过敏的食物，注意食物品种的多样化，饮食宜清淡，尤其是应适当补充高蛋白食物、水果、蔬菜等富含维生素的食物等。另外，部分患者精神紧张时，容易诱发皮疹加重，因此，应该注意调节自己的情绪，缓解精神压力。
    最后，蒋富斌提醒，银屑病性关节炎患者应远离烟酒，这是因为酒精属于会让人体发热的物质，而吸烟会引起呼吸道慢性的炎症，不利于病情恢复。