干燥综合征的典型病例

赵某，女，31岁，主因口眼鼻干燥15年入院。

入院情况：患者口眼鼻干燥15年入院。入院时患者口干少唾，眼干少泪，鼻干少涕，活动后胸闷气短不明显，无咳嗽，咳痰，无四肢关节肿痛。无腮腺肿大，饮食可，大便正常，小便量多。查体：心肺听诊未见异常，腹平软，肝脾未触及，双下肢无指凹性水肿，四肢肌力正常，生理反应正常存在，病理反射未引出。

入院诊断： 1、发性干燥综合征并发肾小管酸中毒 2、肺间质纤维化

诊治经过：  经过以岭医院风湿免疫科专家组讨论根据病史及临床表现，结合理化检查，入院后给予滋阴润燥、活血通络中药汤剂日一剂，给予胸腺肽80ml、丹参酮IIA40mg入液静点，1/日，以提高免疫力、活血化瘀，伊班磷酸盐2mg静点，抑制破故细胞，防治骨质疏松，环磷酰胺0.4静点。1/2周。配合补钙、补钾、护胃等以防止药物，以及双侧腮腺管内药物关注及中频治疗。

出院情况：一般情况可，口干、眼干、鼻干不明显，无腮腺肿大，无四肢关节疼痛。饮食可，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细。