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干燥综合征的典型病例

时间:2018-8-15 15:00:59 浏览:199次

赵某,女,31岁,主因口眼鼻干燥15年入院。

入院情况:患者口眼鼻干燥15年入院。入院时患者口干少唾,眼干少泪,鼻干少涕,活动后胸闷气短不明显,无咳嗽,咳痰,无四肢关节肿痛。无腮腺肿大,饮食可,大便正常,小便量多。查体:心肺听诊未见异常,腹平软,肝脾未触及,双下肢无指凹性水肿,四肢肌力正常,生理反应正常存在,病理反射未引出。

入院诊断: 1、发性干燥综合征并发肾小管酸中毒 2、肺间质纤维化

诊治经过:  经过以岭医院风湿免疫科专家组讨论根据病史及临床表现,结合理化检查,入院后给予滋阴润燥、活血通络中药汤剂日一剂,给予胸腺肽80ml、丹参酮IIA40mg入液静点,1/日,以提高免疫力、活血化瘀,伊班磷酸盐2mg静点,抑制破故细胞,防治骨质疏松,环磷酰胺0.4静点。1/2周。配合补钙、补钾、护胃等以防止药物,以及双侧腮腺管内药物关注及中频治疗。

出院情况:一般情况可,口干、眼干、鼻干不明显,无腮腺肿大,无四肢关节疼痛。饮食可,二便正常,舌淡红,苔薄白,脉沉细。

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