皮肤软了，腿也有劲儿了！

河北以岭医院中西医结合治疗一硬皮病合＋多发性肌炎患者获赞

突遭“怪病”皮肤黑硬，千里赴以岭俩月“逆转”

郭先生在河北以岭医院已住了两个多月了，47岁的他看起来心情和气色都很好。面对记者的来访，他主动撩起衣服，指着自己腹部、胳膊等处的皮肤说：“看我的皮肤，你们肯定想不到，刚来时这些地方都是又黑又硬的，这不，住院治疗后这些皮肤，还有脸上，都又慢慢变回原来的颜色了，而且我走路也有劲儿了。身上一轻松，你说我心情能不好吗？”

郭先生来自广西，向来身体不错的他是家中的“顶梁柱”。可就在一年多前，他突然毫无原因地出现了周身关节疼痛，去看病后并未明确诊断，一直按风湿病吃着药。就这样，郭先生的病情好好坏坏，直到今年四五月份，郭先生突然又出现了皮肤变硬变黑、舌头变短等症状，而且进展很快，迅速由腹部扩散到脸部、四肢；同时还有手指遇冷变白、变青紫，以及四肢尤其是腿部无力等症状。

郭先生不知道自己得了什么“怪病”，于是四处辗转求医。后来在朋友介绍下，来到了以岭医院。根据郭先生的症状表现，结合相关检查，河北以岭医院风湿免疫二科的医生最终诊断他为系统性硬皮病合并多发性肌炎，并及时给予中西医结合治疗，治疗两个多月后，郭先生症状及各项指标均得到了很大改善。

硬皮病、多发性肌炎均难治，重叠发生更棘手

“在风湿免疫疾病中，系统性硬皮病、多发性肌炎都不是发病率高的疾病，而两种疾病同时并发则更为少见。当然我科这样的患者还是不少，因为这两个病是我科特色优势病种，是全国范围内住院最多的科室，患者来自全国各地，也有一些国外患者慕名来诊。” 　　河北以岭医院风湿免疫二科主任郭刚介绍，系统性硬皮病又叫硬皮病，其首发症状往往表现为雷诺综合征，即在寒冷或情绪激动时引起肢端（手指、足趾等）或鼻端、耳垂等部位皮肤出现发凉、苍白，继而转为青紫、再转为潮红的三相变色；随着病情的发展，患者会逐渐出现皮肤的症状表现，典型的皮肤症状可分为肿胀期、硬化期和萎缩期。在肿胀期，皮肤会出现红肿发热，继而进入硬化期，皮肤变得紧硬、增厚、出现色素沉着并兼有色素脱失，正常的皮皱、汗腺、汗毛等消失；进入萎缩期，皮肤萎缩变薄，关节可出现溃疡或结疤。“若不能及时治疗，硬皮病还会累及肌肉、关节、筋膜等，不仅影响关节功能、活动受限，而且还会影响消化道、心肾、肺等内脏器官。郭先生就已经受该病影响，出现了肺纤维化。” 郭刚主任表示。

多发性肌炎主要影响四肢骨骼肌，尤其是四肢近端骨骼肌，典型症状为肌肉无力、疼痛和肌肉萎缩等，“像这位患者就受多发性肌炎影响，肌力下降，导致入院时生活自理困难。” 　　郭刚主任指出，多发性肌炎若不能及时、有效治疗，亦会累及多个系统器官。 “在风湿免疫病中，如果两种或两种以上疾病重叠，则成为重叠综合征。”

郭刚主任表示，像郭先生即属于重叠综合征，“无论是硬皮病还是多发性肌炎，都属于难治性疾病，而两种疾病重叠发病，则更是会将治疗的难度加大。”

中西医结合治疗综合调理，控制病情改善症状

对于郭先生的病情，郭刚主任带领风湿免疫二科的医生进行了反复探讨、会诊，最终确定了中西医结合的治疗方案。首先，在配合西药治疗的同时，河北以岭医院风湿免疫二科的医生为郭先生准确辨证，开具了有针对性的自制中医制剂，口服的同时配合中药封包（即将中药外敷在皮肤），综合调理，改善症状。“对于硬皮病来说，西医并无好的治疗方法；西医治疗多发性肌炎也往往只是使用激素和免疫抑制剂。因此，我们在西医治疗的同时，配合中医药治疗，能较好地控制病情、改善症状，同时也会减轻西药的副作用。” 郭刚主任表示。

在运用中医药资料方法之外，以岭医院还为郭先生应用了胸导管引流术，更好地改善了他硬皮病的症状。郭刚主任介绍，胸导管引流术是前苏联首先运用于顽固性哮喘的治疗，我科首先运用于硬皮病的治疗，应用10余年来取得很好疗效，该手术主要用于硬皮病肿胀期的治疗，即通过将体内的免疫复合物经淋巴液引流导出，同时配合中医药缓解引流术后症状，使体液免疫亢进状态得到改善，从而动摇了发生系统性硬皮病的免疫基础，以调整机体的免疫功能，有效控制病情，减轻症状，改善功能。

郭刚，主任中医师，教授，硕士生导师。河北以岭医院风湿二科主任，硬皮病研究室主任，兼任中国中医药学会、中西医结合学会风湿病专业委员会委员、中国中西医结合抗风湿病联盟常委、河北省中医、中西医结合风湿骨病专业委员会副主任委员、中华中医药学会科学技术奖励评审专家、河北省科技厅科技成果评审专家、inSCAR首届执行委员，复旦大学高级访问学者，石家庄市青年名中医，国家第三批中医优秀研修人才,《风湿病与关节炎》编委和审稿专家。

业务专长：硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎、红斑狼疮、白塞病、各种关节炎、肺纤维化等风湿免疫病中西医结合治疗。

出诊时间：周一、周三上午。

咨询电话：0311-83809761