让中西结合治疗硬皮病享誉世界

这里是国内外上万例硬皮病患者愿将生命相托的康复家园；

　　这里是赢得硬皮病国际同行权威专家高度赞誉的治疗高地；

　　这里是在攻关世界性疑难病硬皮病方面取得一项项重大突破的特色名科。

　　——这就是在中西医结合治疗硬皮病方面闻名全国、享誉世界的河北以岭医院风湿免疫科。

　　发挥特色优势 取得重大突破

　　硬皮病是一种以皮肤及各系统胶原纤维化为特征的结缔组织疾病。现代医学将其分为局限性和系统性两大类。发病初期以皮肤无弹性、无汗出、颜色发暗或潮红、木板样硬化、双手遇冷苍白-青紫变色为基本特征，病至后期则出现全身多系统、多器官功能损害。目前西医对该病无确切有效治疗方案，同时过度应用激素和免疫抑制剂会带来严重的副作用。

鉴于这种情况，作为国内系统治疗硬皮病专业机构之一的河北以岭医院风湿免疫二科，针对硬皮病所导致的消化道病变、肺脏病变、皮肤病变、雷诺氏现象、关节挛缩、肢端溃疡等难治性症状，分成几个专门科研小组，进行中西医结合攻关，在借鉴现代医学治疗该病经验教训的基础上，深挖祖国医学宝库，并从中西医结合中摸索出多种有效疗法。

　　一是采用“中医药三期皮肤软化疗法”。所谓中医药三期疗法，即在发病早期，即水肿期，本期以快速控制病情进展为主要思路，该期中医辨证为湿热阻络、毒热壅盛，治疗以清热解毒、化湿消肿为主，使患者皮肤肿胀发红症状减轻，控制病情进展。第二期，即硬化期，鉴于患者皮肤变硬，难于用手捏起，治疗采用软坚散结、活血化瘀的中药治疗为主，软化皮肤，恢复皮肤弹性，改善皮肤代谢。第三期，即萎缩期，鉴于患者皮肤萎缩变薄，甚至发生了肌肉萎缩和内脏病变，治疗采取益气养血、养荣生肌、调理脏腑气机，用中药促进萎缩皮肤、肌肉生长，控制内脏病变发生、发展。

　　二是采用本科研制的“参赭助运合剂”特色方药治疗系统性硬皮病食管病变。临床实践证明：采用这一特色方药进行治疗，可以明显改善患者食管病变症状，增强食管动力功能，提高患者生存质量，基本痊愈率为3.13%,显效率达50%，有效率达43.75%，总有效率达96,88%，且未发现任何毒副作用。

　　三是采用中药结合胸导管引流术从根本上动摇病变基础。这种疗法就是通过胸导管引流术，把患者的淋巴液大量导出，使患者自身抗体及致敏淋巴细胞特别是记忆细胞减少，血清和淋巴液lgG、循环免疫复合物、白细胞介素—2受体明显下降，从而使患者体液免疫亢进状态得到改善，从根本上动摇发生系统性硬皮病的免疫基础；同时用中医药缓解行引流术后的症状，抑制结缔组织增生，控制血管病变发展，调整机体免疫功能，从而使病情得到有效控制，皮肤及脏腑病变减轻，功能得到改善。

　　四是通过自体骨髓干细胞移植进行自我修复，恢复皮肤正常功能。这种疗法就是通过抽取患者一定量的骨髓，对其进行体外干细胞分离，然后将分离出的干细胞制成注射液，注射到患者的病变部位。临床实践证明，这种疗法在抑制硬皮病发展、改善病变部位组织营养代谢、修复病变皮肤及皮下组织、恢复皮肤正常功能等方面，具有较好疗效。

　　五是采用本科研制的“周络通”特色方药治疗硬皮病伴雷诺氏现象及肢端溃疡。经系统临床观察显示：该方药可以明显改善硬皮病及所伴雷诺氏现象症状，在末梢微循环即内皮素改善方面优于对照组，临床治愈率达7.14%，显效率为45%，总有效率为95.24%，且未发现有任何毒副作用。

　　六是中西医结合治疗肺间质纤维、肺动脉高压。经系统临床观察显示，采用本科组方研制的纯中药制剂“参脉开肺散”，配以相关西药治疗肺间质纤维化，可使患者气短、咳嗽、胸闷等症状明显改善，肺功能明显提高，活动耐力明显增强，总有效率达91.3%。较单纯采用西药治疗，在改善临床症状、提高患者生存质量、减少激素用量及毒副作用方面有明显优势。鉴于该科治疗硬皮病及肺纤维化突出疗效，复旦大学生命科学学院与以岭医院风湿免疫二科共同申报了国家自然科学基金课题（硬皮病相关肺纤维化发病与治疗进程中的关键分子事件研究 项目批准号：81270120），初步研究显示：参麦开肺散在抑制炎症和抗纤维化两方面均有显著效果，其抑制免疫炎症方面作用与环磷酰胺相当，参麦开肺散可明显抑制小鼠肺纤维化发生，并且其效果优于环磷酰胺，其机理可能是通过调节TGF-β通路抑制炎症反应，并可进一步调控氧化应激平衡而实现抗纤维化作用 。2015年正在申报又一项国家自然基金重大项目（中医药防治脏器纤维化的基础研究（H27））。

　　七是采用中药乳膏治疗硬皮病皮肤病变及肢端溃疡，针对这些症状，科室经过多年探索研究，结合现代制药工艺，根据每一个患者的具体症状研制出中药乳膏，包括两种剂型（雪花膏和冷霜），这些外用制剂局部治疗针对性强，方便应用，无毒副作用，价廉高效，患者非常欢迎。 

　　到目前，该科开展的中西医结合治疗硬皮病研究，已先后承担了十多项国家、省市级科研课题，并获得国家科技进步二等奖等多项科研奖励。科室在硬皮病临床治疗和中西医及结合科研创新方面得到国内外同行以及患者家属的广泛认可。

　　阿根廷患者盛赞以岭医院“中医药太令人惊奇了”

　　河北以岭医院风湿免疫2科在临床中摸索和创立的这些特色疗法，因疗效好，赢得了经治患者们的良好赞誉。来自阿根廷的硬皮病患者赛西女士就是其中之一。

　　据介绍，来院两年前，没有明显诱因，赛西女士却出现了一系列异常症状：双手遇冷后皮肤红肿，并逐渐出现全身皮肤紧、硬、厚，伴有色素沉着、脱失，全身关节疼痛、活动受限、四肢无力、皮肤瘙痒、指间掌指关节溃疡严重。虽然在阿根廷国内多家大医院用西药治疗，但都没有明显效果，病情还逐渐加重。从在中国的朋友那里得知河北以岭医院用中医药治疗该病效果好，并经电话详细咨询后，不远万里，来到了以岭医院求治。

　　刚入院时，经系统临床检查发现，赛西女士除患有硬皮病外，还患有多发性肌炎，确诊为“系统性硬皮病”重叠“多发性肌炎”。但经给予中药汤剂口服、中药药浴和中药药膏外用等中西医结合治疗3个月，其全身皮肤紧硬、色素沉着、色素脱失程度即明显减轻，皮肤代谢功能也得到改善，关节活动自如，指间、掌指关节溃疡痊愈，关节疼痛、全身瘙痒症状消失，肌力基本恢复正常，已无明显胸闷气短症状。经检测其心肌酶谱完全恢复正常，已属于临床痊愈。在接受采访时，赛西女士伸出大拇指，十分高兴和欣慰地对记者说：“The Chinese native medicine was too surprised”，意思是说“中药太令人惊奇了！”她和陪床的丈夫还指着手提电脑里陆续存储的一幅幅显示来以岭医院治疗后病情逐渐好转的图片，介绍了中医药的神奇治疗效果。为了让我相信，赛西女士还主动比较自如地为我演示了下蹲、上床、伸屈胳膊和用手比较轻松地拧开纯净水瓶盖等动作，示意经以岭医院用中医药治疗病情已经大有好转。

　　临出院时她激动地表示：“回国后我一定介绍我国该病患者到中国来治，到河北以岭医院来治。”

　　据河北以岭医院风湿免疫二科主任郭刚教授介绍，在他们这里，经采用中西医结合特色疗法治疗，已经使上万例该病患者病情有了不同程度好转，其中有很多患者与赛西女士一样达到临床治愈。患者遍布全国和美国、意大利、印尼、日本、阿根廷、蒙古国、台湾等10余个国家和地区。如今的河北以岭医院真正成了国内外硬皮病患者愿将生命相托的康复家园。

　　美国硬皮病专家感叹：“中国治疗硬皮病的希望在以岭医院”

　　因在中西医结合治疗硬皮病方面取得重大突破，河北以岭医院风湿免疫二科也逐渐赢得了硬皮病临床与研究国际协作网专家们的高度认可和赞誉。

2011年2月18--20日，硬皮病临床与研究国际协作网成立大会暨第六届复旦大学风湿免疫国际论坛在苏州举行。河北以岭医院风湿免疫科专家郭刚、钟起诚教授被邀请参加会议。该院风湿免疫二科被邀请加入硬皮病临床与研究国际协作网，科主任郭刚教授被推举担任“硬皮病临床与研究国际协作网（inSCAR）”首届执行委员会委员，并在大会上作了题为《硬皮病诊断与鉴别诊断解析》的专题讲座，同时介绍了以岭医院中西医结合治疗硬皮病的特色和可喜疗效，引起了与会者的强烈反响，得到了包括中国、美国、英国、西班牙、日本、香港、台湾等地区参会专家们的广泛认可。

　　2010年，已经在硬皮病治疗和研究方面引起世界同行专家高度关注的河北以岭医院风湿免疫二科，与复旦大学风湿免疫研究中心合作，应邀参加了美国国立卫生研究院立项的“硬皮病和强直性脊柱炎基础研究”国际合作项目。

　　2012年2月13日，受硬皮病临床与研究国际协作网委托，由河北以岭医院承办了“国际硬皮病高峰论坛”第二次会议。会后，赴会的美国，上海的10余位著名风湿病专家来到以岭医院，代表硬皮病临床与研究国际协作网组织，为河北以岭医院举行了“国际硬皮病研究基地”授牌仪式，并为该院风湿免疫二科正在接受治疗的60多位住院患者进行联合会诊，认真听取医生对病例的介绍。专家们为能在该院见到这么多硬皮病患者感到非常惊讶，同时对以岭医院中医药治疗硬皮病的疗效表示非常认可。在会诊后的总结中，来自美国德克萨斯大学休斯顿健康科学中心的John Reveille教授、Maureen Mayes教授、周晓东教授以及上海复旦大学风湿免疫疾病研究中心邹和建教授、王久存教授等国内外专家，对以岭医院在中西医结合治疗硬皮病方面的医疗特色和治疗效果给予我们很高评价。其中John Reveille教授在评价中说“世界治疗硬皮病的希望在中国，中国治疗硬皮病的希望在你们这里！”。