以岭医院治风湿免疫病有突破!!

“风湿病”是一类古老的疾病。西医风湿病是以皮肤、关节、血管及多系统损害为主的一类疾病，这类疾病包括各种关节炎之外还有红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、白塞病、强直性脊柱炎、血管炎、肺间质纤维化、骨质疏松等100多种疾病；中医“风湿病”多归为“痹证”范畴，是指关节、肌肉、筋膜疼痛、酸胀、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等症状。

风湿病在我国诊疗现状并不理想，首先是误诊误治较多，第二就是病情反复发作，第三是治疗方案个体化不足，缺乏对患者关节功能和生活质量的关注。

风湿病的常见症状有：发热，常常是长期低热，有些患者继发感染也会有高热关节痛，关节肿痛是风湿病主要症状之一，但风湿病还包括很多疾病可能没有关节痛；皮疹，可以见到各种各样的皮疹红斑，往往是皮肤血管炎的表现；其它系统受累症状，风湿免疫病几乎可以累及人体所有脏器和系统组织，常见症状有皮肤紧硬，肌肉疼痛无力萎缩，各种眼炎，口腔外阴溃疡，口干眼干，肺纤维化导致的气短、咳嗽，胸腹水，淋巴结肿大，贫血、血白细胞血小板减少，尿蛋白，雷诺症（双手遇冷发白发紫），皮肤肢端溃疡等。

一般来说，如果具备以上2-3个以上症状，就应该想到风湿病，要找专科医生进行进一步诊断。

西医治疗风湿病主要为抗炎和对症治疗，其长期用药的副作用要引起高度重视，有相当一部分患者不是死于疾病本身，而是死于药物毒副作用，例如继发感染等。中医中药在风湿病的治疗上日益显示出其独特的优势。

 一是辨证论治，整体调节。中医治疗疾病的的最大特点是辨证论治，整体调节。患者出现很多貌似不相干的症状用中医辩证很可能是同一个病机，因此通过辩证治疗能同时解决很多症状，改善体质。

二是改善症状，提高生活质量。很多症状是激素和免疫抑制剂不能够治疗的，而中医药方法就有较好效果，中医药能够明显改善症状和病情包括：关节肿痛、挛缩、屈伸不利，皮疹红斑，皮肤硬化紧硬，口干，眼干涩，肺纤维化导致的气短、咳嗽，肌肉无力萎缩，顽固口腔、外阴溃疡，贫血，白细胞血小板减少症，肢端溃疡，以及风湿病患者常见的免疫力低下，容易感冒，怕风怕冷，消化吸收不良，烧心泛酸，心烦失眠，倦怠乏力，性欲低下等等。

三是能弥补西药不足，明显减少西药用量和毒副作用。大量的临床和研究证明中医药方法的加入能明显减少激素和免疫抑制剂的用量，对抗其毒副作用，例如可以减少西药的胃肠道毒副作用和血液系统损害，保护肝肾功能和生殖功能，配合中药治疗能有效减少患者对激素和免疫抑制剂的依赖。

四是调节患者免疫功能。风湿免疫病人并不是单纯的免疫力低下，而实际上往往是免疫紊乱，包括正常免疫力低下和病态免疫增强，所以西药往往选择免疫抑制剂治疗，使原本不足的正常免疫功能更为低下，使人体更加虚弱，容易诱发感染等并发症。而中药具有明显的调节免疫功能，调动人体自身的免疫功能达到治疗疾病的目的。

五是远期疗效好，防止病情复发。中医药的加入，提高了患者体质，改善免疫状态，大量临床病例证明，中西医结合治疗能明显稳定病情，防治疾病复发，使患者处于长期稳定状态。如红斑狼疮、多发性肌炎皮肌炎病人，经半年至二三年的治疗后，不但能将泼尼松（强的松）减量、停用，而且效果会渐渐积累，使病情好转而缓解，直至完全缓解。其它如类风湿性关节炎、硬皮病、强直性脊柱炎、过敏性紫癜、结节性红斑、干燥综合征、白塞病、骨关节炎、痛风等有些可单用中药治疗，有些可中西医结合治疗，但最终需将西药停用，坚持用中药治疗。

六是中医治疗康复手段多样，注重养治结合。中医治疗手段多样，除中药汤剂外还有很多特色治疗方法，如中药药膏、离子导入、中药药浴熏洗、中药封包、针灸拔罐、按摩、穴位注射等等，中医注重病中及病后的调养，以促进疾病的早日康复并预防风湿病的复发，同时许多康复手段如运动调理、饮食调理、起居调理、心理调理等对缓解症状，改善功能，预防加重或复发均有积极作用。

当然中医西医各有优势，同时又各有不足，用其所长、中西医结合才是最正确的道路。一般来讲在疾病急性期控制免疫炎症方面激素和免疫抑制剂疗效要优于中药，此时应中西医结合治疗，在控制病情同时又能减少西药用量和毒副作用，在慢性期有些患者炎症指标并不明显而患者又有很多难受症状，此时应以中药为主，过量应用西药明显弊大于利。总之，在风湿免疫病全程都应中西医结合治疗。实践证明：规范的中西结合治疗能使绝大多数风湿病病情长期稳定，生活和工作质量得以保证。

□本报记者 向然

郭刚 　　主任中医师，教授，硕士生导师，河北以岭医院风湿二科主任，硬皮病研究室主任，兼任中国中医药学会、中西医结合学会风湿病专业委员会委员、中国中西医结合抗风湿病联盟常委、河北省中医、中西医结合风湿骨病专业委员会副主任委员、中华中医药学会科学技术奖励评审专家、河北省科技厅科技成果评审专家、inSCAR首届执行委员，复旦大学高级访问学者，石家庄市青年名中医，国家第三批中医优秀研修人才,《风湿病与关节炎》编委和审稿专家。

业务专长：硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎、各种关节炎、红斑狼疮、白塞病、肺纤维化等风湿免疫病中西医结合治疗。

出诊时间：周一、周三上午。